Если близкий человек болен бронхиальной астмой, как вести себя, чтобы не спровоцировать приступ? Что можно делать и какие вещи категорически запрещаются?
Бронхиальная астма (БА) — серьезная проблема медицины во всем мире. Распространенность астмы в мире достигает 5% среди взрослых и 10% у детей. В настоящее время хорошо разработаны методы ее диагностики и лечения. Тем не менее отмечается быстрый рост заболеваемости астмой у детей, ее омоложение (манифестация болезни на первом году жизни), утяжеление, требующее порой реанимации и приводящее к ранней инвалидности.
Родители детей с бронхиальной астмой и сами пациенты не могут согласиться с такой перспективой. И хотя раз и навсегда вылечить бронхиальную астму практически невозможно, при правильном подходе к заболеванию можно вести нормальную, активную, полноценную жизнь. То есть этот диагноз требует от пациента определенного образа жизни, неукоснительного следования рекомендациям лечащего врача и постоянного самоконтроля.
Плавать — всей семьей
Избыточная (а иногда даже и не слишком большая) мышечная активность у 62% взрослых астматиков провоцирует приступ астмы физического усилия (АФУ). Среди больных детей (даже вне стадии обострения) ее риск еще выше — приступы удушья во время тренировок развиваются у 80-90% мальчиков и 60-75% девочек, страдающих астмой. В самом начале занятий, когда мышцы активно работают, дышится легко, но спустя 5-10 минут физических усилий, а иногда уже в самом конце — на выходе из спортзала появляются стеснение в груди, сердцебиение, кашель и чувство удушья, которые проходят через 30-60 минут.
Не настаивайте на совместных пробежках в парке, лыжных кроссах зимой и велосипедных прогулках летом. Прежде чем участвовать в них, тому, у кого есть склонность к астматическим реакциям, нужно пройти специальный тест на переносимость физической нагрузки. Имейте в виду: помимо бега спазм бронхов чаще всего вызывают подвижные игры — футбол и баскетбол, а вот подъем тяжестей по сравнению с ними менее опасен. Единственный вид спорта, которым врачи разрешают заниматься астматикам в свое удовольствие, — плавание. Сделайте его семейным видом спорта!
Берегитесь температурных перепадов
Хохот астматика часто перерастает в удушье. А огорчать его вообще нельзя. Отрицательные эмоции провоцируют обострение болезни, рыдания переходят в приступ. Но хуже всего невыплаканные слезы — именно они еще в детстве запускают механизм БА.
Не настаивайте на прогулках, когда на улице холодно, сыро и ветрено. Такая погода опасна не только из-за риска простудиться и вызвать обострение инфекционно-аллергической БА. Температурный перепад на 8-10° и больше оборачивается катастрофой для чувствительных бронхов! Помогите астматику сделать температурный контраст менее резким для дыхательной системы. Проследите, чтобы, одевшись “на выход”, он постоял минуты 3 у приоткрытого окна, втягивая ноздрями струю холодного воздуха. Не торопите его: пусть задержится в тамбуре между внутренней и наружной дверьми, привыкая к холоду. Напоминайте, чтобы на улице прикрывал рот и нос широким шерстяным шарфом. И не разговаривайте с ним на морозе — во-первых, сбивается дыхание, а во-вторых, холодный воздух изо рта поступает прямиком в бронхи, вызывая их спазм. Нужно, чтобы страдающий астмой человек дышал только через нос: тогда холодная струя согреется, а значит меньше риск приступа. Жаркие дни летом, когда содержание кислорода в воздухе падает ниже критической отметки и возрастает концентрация выхлопных газов, астматику лучше провести за пределами мегаполиса.
Осторожно с приправами
Если приступы провоцируют пищевые аллергены (например, яичный белок, рыба, орехи или горчица), вам придется постоянно тестировать все, что кладете на тарелку больного родственника. Скажем, опасная для него горчица содержится в скрытом виде в сосисках, вареной колбасе, майонезе, заправленном им салате, а орехи входят в состав соусов, конфет и многих других кондитерских изделий.
Немногие знают, что астматикам ни в коем случае нельзя переедать. Не уговаривайте за столом: “Ну съешь еще кусочек!” — это может плохо кончиться. Таким людям противопоказаны газированные напитки и продукты, вызывающие метеоризм (горох, бобы, редька, лук и другие овощи, содержащие грубую клетчатку). Раздутый кишечник подпирает диафрагму, возникает стеснение в груди, и развивается приступ. Мороженое, холодный коктейль, сок и шампанское, минералка со льдом провоцируют удушье у большинства астматиков. Острая и пряная восточная пища — не для них. Осторожнее с приправами, содержащими глутамат натрия — его широко используют в китайских ресторанах. Такой обед может закончиться в госпитале.
Надеемся, что эти подсказки помогут всем, у кого в семье есть больной бронхиальной астмой. Недаром же современные руководства по бронхиальной астме утверждают, что большинство пациентов могут достигать полного контроля заболевания и вести нормальный образ жизни, который не ограничивают ни симптомы астмы, ни побочные эффекты терапии. Глобальная инициатива по астме (GINA) заявляет: “У большинства пациентов можно предотвратить причиняющие беспокойство дневные и ночные симптомы и тяжелые приступы астмы; исключить или минимизировать применение скоропомощных препаратов; достичь практически нормальной легочной функции; сохранить активный образ жизни”.
Марина Мореловцева
